一、每間潔凈手術(shù)室配備的與平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備，宜符合下表的規(guī)定。
潔凈手術(shù)室基本裝備
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裝備名稱 |
每間最低配置數(shù)量 |
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無影燈 |
1套 |
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手術(shù)臺 |
1臺 |
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計時器 |
1只 |
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醫(yī)用祈愿裝置 |
2套 |
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麻醉氣體排放裝置 |
1套 |
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醫(yī)用吊塔、吊架 |
根據(jù)需要配置 |
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免提對講電話 |
1部 |
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觀片燈（嵌入式）或終端顯示屏 |
根據(jù)需要配置 |
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保暖柜 |
1個 |
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藥品柜（嵌入式） |
1個 |
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器械柜（嵌入式） |
1個 |
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麻醉柜（嵌入式） |
1個 |
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凈化空調(diào)參數(shù)顯示調(diào)控面板 |
1塊 |
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微壓計 |
1臺 |
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記錄板 |
1塊 |
注：可按醫(yī)療要求調(diào)整所需裝備
技術(shù)要點
1、概念
手術(shù)室的基本裝備是指為潔凈手術(shù)室配備的與手術(shù)平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本設(shè)施，并不包含專用的及可移動的醫(yī)療儀器設(shè)備?；狙b備是一間手術(shù)室在手術(shù)過程中必不可少的輔助設(shè)備，它在手術(shù)室中的安裝各有其相對應(yīng)的位置，而不是任意設(shè)置在一個地方，以免給使用時帶來不便；基本裝備是指最少設(shè)置的項目及數(shù)量，可以在此基礎(chǔ)上按使用需要增加某些配件，如收藏柜、儲存柜、抽屜等，在布置或制造時往往與柜、箱等聯(lián)體形成上下布置制作，以免在室內(nèi)顯得凌亂。
2、布置
基本裝備在潔凈手術(shù)室內(nèi)的布置示意圖如下圖所示。所謂示意圖即指沒有給出尺寸，有的是上下位置，而在圖上均為一層的位置，例如藥品、器械柜的下部一般設(shè)回風(fēng)口和插座箱、等電位箱等。
二、無影燈
無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求和手術(shù)室尺寸進(jìn)行配置，宜采用多頭型無影燈；無影燈架調(diào)平板的位置應(yīng)設(shè)在送風(fēng)面上，距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5㎝，送風(fēng)口下面不應(yīng)安裝無影燈底座護(hù)照。
技術(shù)要點
1、無影燈
為了把障礙物對潔凈氣流的影響降到最小，要求無影燈應(yīng)有一個流線型的外罩，因此，常采用多頭型的無影燈，如下圖所示的兩種無影燈的燈座太大，難以符合相關(guān)規(guī)定。
2、無影燈的位置
在現(xiàn)代化的手術(shù)室中，送風(fēng)靜壓箱（俗稱送風(fēng)頂棚）即布置在手術(shù)臺的上方，而無影燈的布置也設(shè)置在送風(fēng)靜壓箱的正中央。這樣，無影燈的外形往往對送風(fēng)氣流起阻擋作用，并產(chǎn)生渦流，當(dāng)采用常規(guī)盤式無影燈處于垂直氣流中時，其主要渦流區(qū)產(chǎn)生在手術(shù)臺上部。試驗表明，其渦流的長度約為這種障礙（安裝間隙）的5倍寬度，因此對無影燈這類較大型的障礙物處于送風(fēng)氣流中時，日本山田公司提供了一組測定值可供參考（如下圖); 當(dāng)帶有流線型燈罩的罩燈直徑為20㎝時，其產(chǎn)生的渦流約在燈下兩倍直徑處消失。
盤式無影燈的污染情況
A污染源距手術(shù)燈0.8米處的回流污染情況；
B污染源距手術(shù)燈1.4米處的回流滯流污染情況；
C 污染源距骨架手術(shù)燈0.8米處的回流污染情況
3、無影燈的安裝
無影燈在安裝時需穿過送風(fēng)靜壓箱，因此應(yīng)對穿過處的轉(zhuǎn)接架周圍作密封罩，然后按無影燈樣本中的安要求作出安裝處的結(jié)構(gòu)處理，如下圖所示。轉(zhuǎn)接架的高度為無影燈安裝高度與樣板之間的高度差。
4、無影燈底座設(shè)計
無影燈底座稱重載荷一般要求在300㎏以上（動載荷可達(dá)2000㎏以上），用電量約0.5KW。各生產(chǎn)廠家樣本上均有具體要求，必須按要求進(jìn)行設(shè)計，并確認(rèn)結(jié)構(gòu)牢固，如下圖所示。
5、阻漏層送風(fēng)的無影燈安裝要求
由于阻漏層送風(fēng)頂棚是由4塊拼裝的，所以沒有燈柱穿越靜壓箱問題，不會影響潔凈空氣質(zhì)量。
先將無影燈安裝底座固定在建筑頂板上，安裝無影燈桿，調(diào)好水平，再安裝四邊的阻漏層送風(fēng)頂棚，最后安裝燈，如下圖。
三、手術(shù)室計時器
手術(shù)室計時器宜兼具麻醉計時、手術(shù)計時和一般時鐘計時功能，應(yīng)有時、分、秒的清楚標(biāo)識，并宜配置計時控制器；停電時應(yīng)自動接通自備電池，自備電池供電時間不應(yīng)低于10h。計時器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。
技術(shù)要點
1、目的
隨著手術(shù)室使用要求的提高，用一臺普通鐘表計時已不能滿足要求?，F(xiàn)代手術(shù)室配置的計時器由兩組不同顏色的數(shù)碼顯示時間，一組為手術(shù)顯示時間用，另一組為麻醉顯示時間用。表示時間可分為24h制和12h制兩種，停電自備電源供電時間為不少于10h，另附一只一般計時鐘表，計時器的外形尺寸為900mmX250mmX100mm=長X高X厚，嵌人式安裝；安裝高度距地2m，操作高度處另有控制板，上面分別設(shè)有兩組按鈕，計時器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。
2、規(guī)格
計時器規(guī)格尺寸如下
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電源 |
AC220V 50Hz |
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消耗電流 |
MT-50 1A 以下 |
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MT-100 1A 以下 |
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表示時間 |
00時00分00秒（24小時制） |
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停電自備電池供電時間 |
不小于10h |
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精度 |
24h±4s |
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參考尺寸 |
MT-100W900XH250XD100 (mm) |
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參考重量 |
MT-100 18. 4kg |
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正面 |
SPCC1.5t金屬銀色 |
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本體 |
SPCC1, 5t |
四、醫(yī)用氣源裝置
醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺病人頭部右側(cè)麻醉吊塔上和靠近麻醉機(jī)的墻上， 里地高度為1.0〜1.2m，麻醉氣體排放裝置宜設(shè)在麻醉吊塔（或壁式氣體終端）上。
技術(shù)要點
1、氣源
醫(yī)用氣體在手術(shù)室里是輔助治療所需的必要裝備之一。在手術(shù)室里醫(yī)用氣源的氣體終端裝置應(yīng)該設(shè)置兩套（一用一備），一套為壁式備用，一套裝在吊塔上為正常使用的終端。氣源由各氣體站經(jīng)管道送到手術(shù)室終端上，需要時通過插頭與患者或儀器相聯(lián)通。
備用氣體終端箱必須安裝在手術(shù)室的側(cè)墻內(nèi)（圖6-9)，箱體應(yīng)嵌入式安裝，不許凸出墻面。
2、醫(yī)用多功能氣體吊塔
（1）概述
多功能吊塔在手術(shù)室里是一項必不可少的設(shè)備，如圖6-10所示。吊塔這一產(chǎn)品國內(nèi)外廠商很多，產(chǎn)品形式、規(guī)格很多，有垂直升降式、旋轉(zhuǎn)式（有單臂式、雙臂式和多臂式)、旋轉(zhuǎn)帶升降、單柱式和雙柱式等。手術(shù)室里安裝什么樣的吊塔要根據(jù)手術(shù)室級別及手術(shù)內(nèi)容 選購，在一個手術(shù)室里應(yīng)根據(jù)具體情況高、中、低搭配，適用為主，切莫高攀比追求豪華。
吊塔內(nèi)應(yīng)設(shè)有各種氣體接口、電源插座、儀器平臺（吊架）、通信裝置、廢氣回收排 放接口等。
(2)種類
多功能氣體吊塔有以下三種。
1) 重型電動升降氣塔，其特點為：
① 電動升降手術(shù)懸臂DVE808X可電動升降，升降距離為600mm。
② 承載重量：120〜200kg。
③ 可繞各節(jié)點旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)角度為330°。
④ 具有單旋轉(zhuǎn)臂和雙旋轉(zhuǎn)臂吊塔可供選擇。
⑤ 可供麻醉科、外科等科室懸掛各類麻醉機(jī)或MIS—微創(chuàng)腔鏡手術(shù)設(shè)備。
2) 麻醉科用氣塔，其特點為：
① 為麻醉機(jī)器提供氣體及電源，包括AGSS—麻醉氣體排放接口及網(wǎng)絡(luò)接口。
② 可懸掛麻醉機(jī)及為麻醉監(jiān)護(hù)儀提供擺放平臺。
③ 可選擇電動或機(jī)械單臂或雙臂吊塔（根據(jù)手術(shù)室用途及面積)。
3) 微創(chuàng)外科手術(shù)氣塔,其特點為：
① 為MIS—腔鏡手術(shù)設(shè)備提供氣體及電源，包括氬氣接口及網(wǎng)絡(luò)接口。
② 可懸掛MIS —腔鏡外科設(shè)備（如監(jiān)視器、氣腹機(jī)、光源及攝像等），提供擺儀器放 平臺，也可懸掛MIS—微創(chuàng)專業(yè)小車。
③ 可選擇電動或機(jī)械單臂或雙臂吊塔（根據(jù)手術(shù)室用途及面積)。
3、安裝
吊塔應(yīng)安裝牢固安全可靠如下圖。
將吊裝吊塔位置預(yù)埋450mmX450mmX10mm鋼板，澆筑在頂棚的水泥基礎(chǔ)中，鋼板最少有4處與結(jié)構(gòu)鋼筋焊接，每處焊縫長度應(yīng)大于l00mm。
若頂棚已澆筑好未預(yù)埋鋼板或頂棚采用構(gòu)件板，應(yīng)采用穿透螺絲固定預(yù)埋件鋼板，也可以直接焊在構(gòu)件的鋼筋上。
現(xiàn)場制做搖臂吊塔安裝支架，支架截面為400mmX400mm，高度按手術(shù)室凈高和搖臂吊塔的實際高度計算，保證吊塔地面距地高度在1800〜1900mm之間。把搖臂吊塔帶來的安裝板焊在安裝支架的底平面上。
安裝位置必須裝在鄰近手術(shù)臺頭部一側(cè)吊頂上方，不許安裝在進(jìn)手術(shù)室的門口影響通行；否則，不但麻醉師不便操作而且地面要增加很多臨時管子。
安裝示意圖如下圖
五、觀片燈
觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈或終端顯不屏宜設(shè)置在主刀醫(yī)生對面墻上。
技術(shù)要點
1、概述
嵌人式觀片燈可分為大小幾個規(guī)格，可依手術(shù)復(fù)雜程度分別選用。一般復(fù)雜手術(shù)往往在高級別手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，選用的觀片燈規(guī)格也較大。但低級別的手術(shù)室內(nèi)，至少也應(yīng)選用三聯(lián)型的觀片燈。其安裝位置以在主刀大夫?qū)γ鎵ι蠟榧?。觀片燈外形如下圖。
2、規(guī)格
觀片燈的規(guī)格見下表。也有僅露出某一張片子的遮光觀片燈。觀片燈各廠生產(chǎn)的尺寸有所不同，安裝時應(yīng)依實樣開孔。觀片燈產(chǎn)品必須有安全接地端子，安裝時接地。
六、器械柜、藥品柜
器械柜、藥品柜宜嵌人手術(shù)臺腳端墻內(nèi)方便取用的位置，麻醉柜宜嵌入手術(shù)臺病人頭部墻上方便操作的位置。
技術(shù)要點
1、概述
藥品柜、器械柜、麻醉品柜均為嵌人式不銹鋼制品，板厚1〜1.2mm。柜可裝門也可不裝門（但不利于管理），門的形式可做成推拉式或平開式。推拉式的門要求導(dǎo)槽不應(yīng)有銳邊，同時利于衛(wèi)生清掃。平開門必需的開啟角度達(dá)到180°。門的材料可用玻璃也可用柜體同類材料。藥品柜、器械柜應(yīng)設(shè)置在病人腳側(cè)墻內(nèi)，麻醉柜應(yīng)嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)。
2、結(jié)構(gòu)
三種柜的外形尺寸可做成相同或不相同的，即使同一生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，也做成幾種式樣供用戶選擇，但本體尺寸可按板材尺寸來定，一般不小于900mm(寬）X1300mm (高）X300mm(深）。門應(yīng)帶鎖。有的產(chǎn)品在柜的下部帶抽屜，柜與抽屜之間還帶有抽出式的書寫板。也可制造成上下兩節(jié)的柜子，柜體的下半節(jié)距地高為600〜800mm，可按選用柜的尺寸統(tǒng)一決定。但柜頂距地高度不宜超過2m，再高使用不便。
用于手術(shù)室內(nèi)的各種柜子都必須安裝安全接地端子。
各種柜的外形如下圖所示
六、調(diào)控面板
凈化空調(diào)參數(shù)顯示和調(diào)控面板宜設(shè)于手術(shù)車入口門側(cè)墻上。
技術(shù)要點
過去在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置有很多電源開關(guān)，一般照明開關(guān)、無影燈開關(guān)、免提電話等均分別設(shè)置，既零亂又不易找到，現(xiàn)在已逐步發(fā)展到集中在一塊控制板上進(jìn)行多功能控制、例如空調(diào)機(jī)、無影燈、手術(shù)臺電源、照明、觀片燈、呼叫系統(tǒng)、計時器、網(wǎng)絡(luò)終端、溫濕度顯示及調(diào)節(jié)等開關(guān)集成在一起。
八、微壓計
微壓計宜設(shè)于手術(shù)車入口門外墻上可視高度。
技術(shù)要點
1.安裝在約1.4m高的可視高度，顯示的壓力差應(yīng)為室內(nèi)對門外。
2.注意正負(fù)壓不同房間的接口相反。
3.微壓計可以有指針式和液柱式兩種。
九、記錄板
能放置電腦工作站的記錄板應(yīng)為暗裝，收折起來應(yīng)和墻面齊平。
技術(shù)要點
1、形式
記錄板為暗裝翻板或插板形式，如下圖所示。
2、尺寸
小型記錄板寬為500mmX高400mmX深300mm，有條件時也可加大尺寸。書寫板合上時應(yīng)與墻面平齊，使用時翻下，生產(chǎn)廠家常作為定型產(chǎn)品配套供應(yīng)。座式書寫板打開板面距地高為800mm，立式書寫板打開板面距地高為1000mm。
3. 安裝
記錄板材料常用不銹鋼板，厚度1.2mm。
記錄板箱體應(yīng)密封，箱體內(nèi)可不裝照明燈，必須裝有安全接地端子。
記錄板一般安裝在手術(shù)臺患者腳部某一個位置。
十、醫(yī)療、影像等設(shè)備的配備
對于多功能復(fù)合手術(shù)室等新型手術(shù)室可按實際醫(yī)療需要，對醫(yī)療、影像等裝備的配備進(jìn)行調(diào)整。
技術(shù)要點
1、概述
多功能復(fù)合手術(shù)室按醫(yī)療需要配備醫(yī)療、影像等大型裝備，如：數(shù)字血管、造影機(jī)、PET-MR、PET-CT、計算機(jī)斷層治療系統(tǒng)、機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、磁導(dǎo)航介入系統(tǒng)、磁共振、放療等現(xiàn)代化設(shè)備；腹部介人治療、CT引導(dǎo)下介人治療、惡性腫瘤早期診斷、血管成像技術(shù)，核醫(yī)學(xué)檢查及放射性核素內(nèi)照射治療及診斷。如術(shù)中磁共振采用移動式磁體，則無需搬運手術(shù)中的病人，大大提高了手術(shù)及檢查的安全性。利用術(shù)中掃描獲得的高質(zhì)量即時影像資料，使導(dǎo)航系統(tǒng)的精度得到了大大提高，醫(yī)生可以隨時知道病變切除的程度，而且可以在不損傷重要神經(jīng)功能結(jié)構(gòu)的情況下盡可能多的切除腫瘤組織。同時，醫(yī)生還可以了解腦部的整體狀況，如有無腦出血、腦積水等，并可據(jù)此采取進(jìn)一步的外科治療。應(yīng)用iMRI可使患者住院時間縮短，總住院費用降低，再次手術(shù)率下降，再次手術(shù) 的時間間隔延長，既能充分保證患者手術(shù)安全，又能給患者帶來明顯的經(jīng)濟(jì)利益。
2. 介人治療裝備
介人治療（Interventional treatment)是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介人和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學(xué)科。心臟介入是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，經(jīng)過穿刺體表血管，在數(shù)字減影的連續(xù)投照下，送入心臟導(dǎo)管，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進(jìn)行確診和治療的診治方法，它是目前較為先進(jìn)的心臟病診療方法，進(jìn)展也非常迅速，作為一種替代心血管手術(shù)的低風(fēng)險、低成本的介人治療方法，還有腹部介人治療、CT引導(dǎo)下介入治療等。主要治療裝備如：血管成像技術(shù)、磁導(dǎo)航血管造影機(jī)。
3、影像裝備
術(shù)中磁共振系統(tǒng)為雙室（診斷室、手術(shù)室）設(shè)計，移動磁體的第三代高場強(qiáng)系統(tǒng)，代表了目前術(shù)中磁共振系統(tǒng)最先進(jìn)的設(shè)計和應(yīng)用理念。使用髙場強(qiáng)磁共振 機(jī)，能夠獲得髙質(zhì)量的術(shù)中影像，還能夠進(jìn)行術(shù)中的腦功能成像。而雙室設(shè)計，使得能夠在進(jìn)行手術(shù)的同時，在旁邊的診斷室對其他病人進(jìn)行常規(guī)磁共振掃描，大大提高了系統(tǒng)的使用效率。神經(jīng)外科術(shù)中磁共振系統(tǒng)投人臨床使用在國內(nèi)外神經(jīng)外科界造成了很大反響，它是全世界同類系統(tǒng)中，最快投入臨床使用的系統(tǒng)，不僅能夠進(jìn)行術(shù)中磁共振解剖成像，還能夠進(jìn)行術(shù)中腦功能成像，還能對高級精神活動，如語言區(qū)，進(jìn)行術(shù)中定位、導(dǎo)航和術(shù)中保護(hù)，并取得了良好的手術(shù)效果，此類技術(shù)目前全球范圍內(nèi)尚很少有報道，居世界領(lǐng)先地位。該系統(tǒng)的應(yīng)用，改善了手術(shù)效果，消除了安全隱患，改善了手術(shù)療效，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，充分體現(xiàn)了術(shù)中磁共振系統(tǒng)的臨床應(yīng)用價值。
用于手術(shù)過程中，進(jìn)行檢查、診斷的影像裝備，如高速螺旋CT、MR (核 磁)、PET/MR 、PET/CT 等影像裝備。
4.放射治療裝備
術(shù)中放射治療能夠在進(jìn)行手術(shù)的同時，直接對患病部位進(jìn)行放射治療，改善了手術(shù)效果，消除了安全隱患，改善了手術(shù)療效，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了系統(tǒng)的使用效率。
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