隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，潔凈手術(shù)室也在全國各地興建，以滿足人們對醫(yī)療環(huán)境愈來愈高的要求。潔凈手術(shù)室的無菌程度，直接影響某臺(tái)手術(shù)的成敗。我們知道，病患身體接受手術(shù)時(shí)所做的切口，直接導(dǎo)致五臟六腑暴露于空氣之中，患者被細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)可想而知。所以潔凈手術(shù)室從醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)上要能做到盡量潔污分流，盡量減少交叉感染。潔凈手術(shù)室采用哪種布局更好一些呢？單廊式，雙廊式（污物廊、清潔廊）？抑或是中央島式、單向流動(dòng)式平面布局？我們看下來各自的利弊。
1、單廊式手術(shù)室
普通手術(shù)室多采用單廊式布局，消毒品、污物、醫(yī)護(hù)、患者共用一條通道，手術(shù)間布置在一側(cè)，其他輔助用房布置在另一側(cè)。
手術(shù)后的廢棄物必須就地打包、處理后再運(yùn)出手術(shù)間，做到污物不擴(kuò)散，否則很難避免交叉感染的發(fā)生。該形式的手術(shù)室最好設(shè)前室，但對面積有要求。
▲ 單廊式手術(shù)室動(dòng)線圖
2、雙廊式手術(shù)室（污物廊）
雙走廊型手術(shù)室是常用的布局形式。內(nèi)走廊為醫(yī)護(hù)、患者和消毒品通道，外走廊為污物通道。
▲ 雙廊式（污物廊）手術(shù)室動(dòng)線圖
▲ 美國某醫(yī)院雙走廊（污物廊）手術(shù)室平面布局
3、雙廊式手術(shù)室（清潔廊）
該形式的手術(shù)室凈化平面布置大致和雙廊式（污物廊）相似，清潔廊為外走廊，為消毒品和醫(yī)護(hù)通道。內(nèi)走廊為患者、污物通道。此形式更有利于對消毒物品的管理。
▲ 雙廊式手術(shù)室（清潔廊）
▲ 協(xié)和醫(yī)院新樓雙走廊（清潔廊）手術(shù)室平面布局
4、中央島型手術(shù)室
中央島型手術(shù)室來源于20世紀(jì)70年代美國創(chuàng)立的潔凈手術(shù)部“中心島”的思想。
中央島型手術(shù)室設(shè)置無菌物品專用通道，由專門的護(hù)士對無菌物品進(jìn)行存放和分發(fā)。無菌品的儲(chǔ)存一側(cè)通手術(shù)間，另一側(cè)通供應(yīng)區(qū)。供應(yīng)區(qū)由專用潔凈電梯通往消毒供應(yīng)中心。這樣，無菌物品成為了最潔凈的“中心島”，被所有潔凈手術(shù)室所包圍。
手術(shù)室外廊為污廊，手術(shù)患者和術(shù)后的醫(yī)護(hù)人員及污物動(dòng)線置于外廊。此類型手術(shù)室物流清晰，有利于對無菌品的管理，但對面積和人力成本要求較高。
▲ 中央島型手術(shù)室平面布局
5、單向流手術(shù)室
手術(shù)室凈化嚴(yán)格遵守潔、污分流原則，病人、醫(yī)生、無菌物品，都是單向流，不允許逆向流。兩者之間互相徹底不交叉，是解決潔、污分流的最徹底的布局方案。但這一類的手術(shù)室凈化，隨著手術(shù)室數(shù)量增多，平面流向和設(shè)計(jì)將變的相當(dāng)復(fù)雜。
以上幾種布局類型各有利弊，在實(shí)際建設(shè)使用中，應(yīng)綜合考慮潔凈度要求、建筑條件、消毒品管理、手術(shù)周轉(zhuǎn)效率、管理成本等因素。
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